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          我國宮頸癌呈年輕化趨勢,約一半育齡女性至少感染過一種類型的HPV!
          時間:2020-12-25 瀏覽次數:

          上周,一條關乎所有女性的新聞被埋沒了:

          我國宮頸癌呈年輕化趨勢,其中約一半育齡女性至少感染過一種類型的HPV。

          在很多人的潛意識里,似乎只有“中年婦女”才會患宮頸癌。殊不知閻王面前無老少,17歲到24歲、40到44歲,都是宮頸癌的高峰年齡。

          微信圖片_20210106095823.jpg


          讓人震驚的是,盡管HPV疫苗推行有段時間了,還是有許多女性對HPV不甚了解。對于卵巢囊腫、盆腔炎、陰道炎等婦科疾病更是諱莫如深。

          這也折射出了我國女性對婦科健康的重視程度很不樂觀。


          宮頸是女性生殖系統的重要組成部分,說起TA的時候,人們卻常常與“宮頸糜爛”、“宮頸炎”、“宮頸癌”等聯系在一起。至于它在什么位置,有什么作用?

          今天,讓我們帶大家來重新認識一下這個被忽視的器官。


          TA在哪里

          “宮”指子宮,“頸”指脖子,字面上來說,宮頸可以理解為“子宮的脖子”,它相當于一個關口,外面是陰道,里面就是子宮。如圖所示:


          微信圖片_20210106095833.jpg


          如果把子宮比作一個漏斗,它就是漏斗下面的那個小管,長約2.5-3cm。

          做婦科檢查時,醫生一般通過陰道觀察宮頸情況。從這個角度來看,它有點像甜甜圈,只不過中間的孔沒有那么大。像這樣:

          微信圖片_20210106095838.jpg



          TA有什么用

          宮頸像一名忠誠的衛士,守護著子宮的安全。

          正常情況下,宮頸會分泌黏液,阻止異物進入子宮。黏液的性狀與量的多少受卵巢功能影響,呈現明顯的周期性變化。

          排卵期,在雌激素作用下,宮頸黏液變得稀薄,有利于精子通過,進入子宮。精子還能從粘液中攝取養分,增加活力。

          妊娠期,在孕激素作用下,宮頸黏液逐漸減少,變得粘稠,并在子宮頸管內形成粘液栓,將宮頸與外界分開,確保胎兒在子宮內安全生長。


          待到妊娠足月,宮頸開始慢慢變軟、擴張,宮口開大,為胎兒順利娩出打開第一道大門。


          宮頸是阻止病原體進入子宮的一道重要防線,但它本身也在經受各種致病因素的侵襲,比如性生活、流產、婦科手術、分娩等。


          加上宮頸內膜皺裂又比較多,細菌潛伏后難以消除,極易“失守”,引發宮頸炎癥。


          宮頸糜爛


          先說一個聽起來有點唬人的“病”——宮頸糜爛。

          瞧瞧每年的體檢報告,女同事中十有八九會被診斷為“宮頸糜爛”。

          但其實,宮頸糜爛與性生活無關,也不是病,沒有其他癥狀也不需要治療,只是一種正常的生理現象。


          在2008年本科生第七版《婦產科學》教材中,其前言明確表示:“要和國際接軌,重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。例如取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代?!?/span>


          微信圖片_20210106095842.jpg


          在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細胞,一種是鱗狀上皮細胞(如下圖左),一種是柱狀上皮細胞(如下圖右)。


          微信圖片_20210106095846.jpg


          一般女性到了來月經以后,柱狀上皮在受雌激素的影響下外移,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在婦科檢查時被發現。在絕經了以后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮內移,因此婦檢時“糜爛”也就看不見了。

          微信圖片_20210106095850.png



          所以,本質上來說,所謂的“宮頸糜爛”,實際上是柱狀上皮細胞在激素作用下外翻的一種表現,很正常。

          那么在什么情況下,宮頸的問題需要引起重視呢?


          宮頸炎


          宮頸炎:一般指感染性宮頸炎,分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。

          ● 急性宮頸炎:通常由感染引起,常見淋病奈瑟菌、沙眼衣原體??股匾幏?、足量治療,往往能夠治愈。

          ● 慢性宮頸炎:非感染因素引起,如子宮托、乳膠等物理和化學刺激。不需抗生素治療,解除病因是關鍵。


          既然是炎癥,肯定有一些表現。


          宮頸炎的癥狀


          1
            白帶增多、發黃且帶有血絲或異味,外陰瘙癢,有灼痛感;

          2  下腹或者腰骶部疼痛,性交的時候疼痛加??;

          3  小便時感覺尿道刺痛、尿頻;

          由于上述癥狀在其他一些疾病中也可能出現,并非宮頸炎特有,所以有這些感染的信號朋友,建議及時就醫,查明病因。

          微信圖片_20210106095857.jpg


          引發宮頸炎的因素有很多,如不潔性生活、異物刺激,濫用婦科洗液、不注意私處衛生等。

          在分娩、做了人流手術的女性身上,病菌入侵損傷部位,也容易引發急性宮頸炎。如果不及時治療,可能使炎癥更加嚴重,也可能上行感染至子宮體和附件,導致盆腔炎癥,甚至影響生育。


          宮頸癌


          還有一個不得不提的宮頸疾病——宮頸癌。

          宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,80%以上的宮頸癌伴有高危型HPV(人乳頭瘤病毒)持續感染。此外,擁有多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等也是誘發宮頸癌的相關因素。


          但是宮頸癌是可以預防的,比如接種疫苗、定期做好宮頸癌篩查。


          疫苗的接種:

          HPV病毒是絕大部分宮頸癌的罪魁禍首,所以HPV疫苗能有效預防宮頸癌?!缎掠⒏裉m醫學雜志》研究發現:接種4價HPV疫苗,能夠使女性浸潤性宮頸癌發病風險下降63%!而17歲以前接種,患宮頸癌風險下降88%!

          越早接種HPV疫苗效果越好,首次性生活開始前接種最好。

          HPV 疫苗目前明確開發被驗證有效且安全的有三類,分別是 2 價、4 價和 9 價。

          圖片來源:丁香醫生設計團隊

          圖片來源:丁香醫生設計團隊




          并且HPV 疫苗對沒有感染的 HPV 亞型仍然有預防作用,所以如果已經感染了一種HPV,還是可以接種,因為可以預防其他病毒的類型。

          宮頸癌確診的三步法:

          宮頸初步篩查,可以挽救近70%的宮頸癌患者生命。正常情況下,宮頸癌的確診需要三個階梯的診斷。


          病毒學和細胞學初篩

          包含HPV檢查和TCT檢查,主要是取宮頸處的細胞做檢查,這兩項檢查都屬于初篩。


          微信圖片_20210106095906.jpg



          陰道鏡評估

          用陰道鏡通過女性的陰道,觀察宮頸內的變化,然后鉗取4~5塊的組織,送去做進一步檢查。


          組織學診斷

          陰道鏡下取出來的病理切片在顯微鏡下確定是否存在宮頸癌風險。



          日常如何保護宮頸:

          • 注意私處衛生,勤換洗內褲;

          • 不濫用陰道洗液,不過度清洗;

          • 適時接種疫苗,定期做婦科檢查;

          • 注意性生活衛生、使用安全套;

          • 保持規律的生活習慣,早睡早起、均衡飲食、適當運動等。



          艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個宮頸癌初篩檢測品牌,集HPV檢測TCT細胞診斷于一體,致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。


          目前,我們針對HPV檢測系列產品已形成篩查矩陣,為宮頸癌早期診斷、風險分析與明確診斷提供解決方案,符合現行各大指南推薦的篩查路徑和衛生經濟學評價,滿足臨床診療需求。


          微信圖片_20210106095910.jpg



          文章來源:崔玉濤育學園、

          復旦大學附屬婦產科醫院

          由艾康生物整理發布

          版權歸原作者所有

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